আজ বিশ্ব শ্বেতী দিবস

ভিটিলিগো বা শ্বেতী একটি দীর্ঘমেয়াদি অবস্থা, যা ত্বকে সাদা দাগ সৃষ্টি করে। এটি সংক্রামক নয় এবং সাধারণত কোনো শারীরিক অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। এই নিবন্ধে আমরা ভিটিলিগো কী, এর কারণ কী, কারা বেশি আক্রান্ত হন, এর প্রাথমিক লক্ষণ, শ্রেণিবিন্যাস এবং উপলব্ধ বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব।

ভিটিলিগো কী : ভিটিলিগো একটি ত্বকের ব্যাধি, যা ত্বকে রঞ্জক (রঙ) হারানোর কারণে ঘটে। এটি ঘটে কারণ মেলানিন উৎপাদনকারী কোষগুলো—যেগুলো ত্বক, চুল এবং চোখকে তাদের রঙ দেয়। হয় কাজ করা বন্ধ করে দেয় বা মারা যায়। এই সাদা দাগগুলো শরীরের যেকোনো জায়গায় দেখা যেতে পারে, যার মধ্যে মুখ, হাত, পা—এমনকি মুখ বা নাকের ভেতরেও।

ভিটিলিগোর কারণ : ভিটিলিগোর সঠিক কারণ এখনো সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি। তবে এটি একটি অটোইমিউন অবস্থা বলে মনে করা হয়। এর অর্থ হলো শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত মেলানোসাইটগুলোকে (রঞ্জক-উৎপাদনকারী কোষ) আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে। এর বিকাশে বেশ কয়েকটি কারণ অবদান রাখে বলে মনে করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে—

জেনেটিক প্রবণতা : ভিটিলিগো প্রায়ই পরিবারে দেখা যায়, যা একটি জেনেটিক সংযোগের ইঙ্গিত দেয়।

অটোইমিউন রোগ : থাইরয়েড রোগ, টাইপ-১ ডায়াবেটিস বা পারনিসিয়াস অ্যানিমিয়ার মতো অন্যান্য অটোইমিউন অবস্থার ব্যক্তিরা ভিটিলিগোতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

মানসিক চাপ : যদিও সরাসরি কারণ নয়, তবে মানসিক চাপ কিছু ব্যক্তির মধ্যে ভিটিলিগোকে ট্রিগার বা খারাপ করে বলে মনে করা হয়।

পরিবেশগত কারণ : নির্দিষ্ট রাসায়নিকের সংস্পর্শ বা গুরুতর রোদে পোড়া কিছু ক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে।

কারা বেশি আক্রান্ত হন : ভিটিলিগো সব ত্বকের ধরন, লিঙ্গ এবং বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে সাদা দাগ এবং প্রাকৃতিক ত্বকের রঙের পার্থক্যের কারণে গাঢ় ত্বকের ব্যক্তিদের মধ্যে এটি বেশি লক্ষণীয় হয়। এটি প্রায়ই ২০ বছর বয়সের আগে দেখা যায়। তবে জীবনের যেকোনো সময় এটি বিকাশ করতে পারে। বিশ্বব্যাপী জনসংখ্যার প্রায় শূন্য দশমিক ৫ থেকে ২ শতাংশ ভিটিলিগো দ্বারা আক্রান্ত।

প্রাথমিক লক্ষণ : ভিটিলিগোর সবচেয়ে স্পষ্ট লক্ষণ হলো দুধের মতো সাদা দাগ ত্বকে দেখা যাওয়া। এই দাগগুলো সাধারণত অনিয়মিত আকারের হয় এবং আকারে ভিন্ন হয়। অন্য লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে—

• মাথার ত্বক, চোখের পাতা, ভ্রু বা দাড়িতে চুলের অকাল ধূসর হওয়া বা সাদা হয়ে যাওয়া।
• মুখ এবং নাকের ভেতরের আস্তরণের টিস্যুতে (মিউকাস মেমব্রেন) রঙ হারানো।
• রেটিনার (চোখের বলের ভেতরের স্তর) রঙের পরিবর্তন।

শ্রেণিবিন্যাস

ভিটিলিগো মূলত দুটি প্রধান প্রকারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। প্রথমটি নন-সেগমেন্টাল ভিটিলিগো (সাধারণীকৃত ভিটিলিগো) এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। যেখানে শরীরের উভয় দিকে প্রতিসম প্যাটার্নে সাদা দাগ দেখা যায়। এটি প্রায়ই সূর্য-উন্মুক্ত অঞ্চলে শুরু হয়। যেমন : মুখ, ঘাড় এবং হাত। এই প্রকার সময়ের সঙ্গে সঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে। দ্বিতীয়টি সেগমেন্টাল ভিটিলিগো। এই প্রকারটি কম সাধারণ এবং সাধারণত শরীরের শুধু একপাশে বা একটি অংশে দেখা যায়। এটি সাধারণত অল্প বয়সে বিকাশ লাভ করে, এক বা দুই বছর ধরে অগ্রসর হয় এবং তারপর সাধারণত ছড়ানো বন্ধ করে। এ ছাড়া আরো বিরল প্রকার রয়েছে। যেমন : স্থানীয় ভিটিলিগো (শুধু কয়েকটি এলাকায় প্রভাবিত) এবং সর্বজনীন ভিটিলিগো (প্রায় পুরো শরীর প্রভাবিত)।

চিকিৎসা : ভিটিলিগোর কোনো নিরাময় না থাকলেও, বিভিন্ন চিকিৎসা ত্বকের রঙ পুনরুদ্ধার করতে বা রোগের অগ্রগতি থামাতে সাহায্য করতে পারে। চিকিৎসার পছন্দ ভিটিলিগোর প্রকার এবং বিস্তার, সেই সঙ্গে ব্যক্তির বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে।

টপিকাল ক্রিম : কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিম এবং ক্যালসিনুরিন ইনহিবিটর (যেমন : ট্যাক্রোলিমাস এবং পাইমেক্রোলিমাস) ত্বকে প্রয়োগ করে দাগগুলোয় রঙ ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করতে পারে, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে বা ছোট এলাকায়।

ফটোথেরাপি (আলো চিকিৎসা)

এতে প্রভাবিত ত্বককে অতিবেগুনি (UV) আলো, প্রায়ই ন্যারোব্যান্ড ইউভিবিতে উন্মুক্ত করা হয়। ফটোথেরাপি একটি সাধারণ এবং কার্যকর চিকিৎসা। বিশেষ করে ব্যাপক ভিটিলিগোর জন্য, কারণ এটি মেলানোসাইটগুলোকে রঞ্জক তৈরি করতে উদ্দীপিত করে।

এক্সাইমার লেজার

ফটোথেরাপির একটি লক্ষ্যযুক্ত রূপ, এক্সাইমার লেজার ভিটিলিগোর ছোট, স্থানীয় দাগগুলোয় ইউভি আলোর একটি ঘনীভূত রশ্মি সরবরাহ করে।

সার্জিক্যাল বিকল্প : স্থিতিশীল ভিটিলিগোর (দাগ যা অন্তত এক বছর ধরে পরিবর্তন হয়নি) জন্য, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বিবেচনা করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে—

মেলানোসাইট ট্রান্সপ্লান্টেশন : সুস্থ মেলানোসাইটগুলো ত্বকের অপ্রভাবিত অঞ্চল থেকে নিয়ে সাদা দাগগুলোয় প্রতিস্থাপন করা হয়।

স্কিন গ্রাফটিং : স্বাভাবিকভাবে রঞ্জিত ত্বকের ছোট টুকরাগুলো রঞ্জকবিহীন অঞ্চলে স্থানান্তরিত করা হয়।

ডিপিগমেন্টেশন : ব্যাপক ভিটিলিগোর ক্ষেত্রে যেখানে আবার রঞ্জকীকরণ সম্ভব বা কাঙ্ক্ষিত নয়, সেখানে অবশিষ্ট রঞ্জিত ত্বককে হালকা করতে ওষুধ ব্যবহার করে একটি আরো অভিন্ন ত্বকের টোন তৈরি করা হয়।

ছদ্মবেশ : যারা চিকিৎসা গ্রহণ করতে পছন্দ করেন না বা চিকিৎসার কার্যকর হওয়ার অপেক্ষায় থাকেন, তাদের জন্য কসমেটিক ছদ্মবেশ (মেকআপ বা সেলফ-ট্যানার ব্যবহার করে) সাদা দাগগুলোকে কার্যকরভাবে ঢাকতে পারে।

মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা : ভিটিলিগোর সঙ্গে জীবনযাপন একটি উল্লেখযোগ্য মানসিক প্রভাব ফেলতে পারে। সহায়তা গোষ্ঠী, কাউন্সেলিং এবং থেরাপি ব্যক্তিদের অবস্থার মনস্তাত্ত্বিক দিকগুলো মোকাবিলা করতে এবং তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে। আপনার নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণের জন্য একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ। ভিটিলিগো নিয়ে গবেষণা চলছে, যা ভবিষ্যতে নতুন এবং আরো কার্যকর চিকিৎসার আশা জাগিয়ে তুলছে।

লেখক : সহকারী অধ্যাপক, চর্ম ও যৌন বিভাগ

সাহাবউদ্দিন মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল